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Pathologies vulvaires : douleurs, démangeaisons, lésions et nymphoplastie – Paris Cochin AP-HP

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Pathologies vulvaires
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Les pathologies de la vulve regroupent l’ensemble des affections touchant les organes génitaux externes féminins.

👉 Elles peuvent être infectieuses, inflammatoires, dermatologiques ou douloureuses et nécessitent une évaluation spécialisée en cas de symptômes persistants.


Quels sont les symptômes vulvaires ?
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Les symptômes les plus fréquents sont :

  • Démangeaisons vulvaires (prurit)
  • Douleurs vulvaires (brûlures, irritation)
  • Rougeur ou lésions cutanées
  • Sécheresse ou inconfort
  • Douleurs lors des rapports (dyspareunie)

👉 Ces symptômes peuvent s’intégrer dans une douleur pelvienne globale
👉 Voir : douleur pelvienne


Quelles sont les principales causes ?
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Infections
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  • Mycose vulvo-vaginale
  • Infection bactérienne
  • Infection virale (HPV, herpès)

👉 Certaines infections à HPV peuvent entraîner des lésions du col
👉 Voir : pathologies cervicales


Maladies dermatologiques
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  • Lichen scléreux
  • Eczéma
  • Psoriasis

👉 Une prise en charge spécialisée en dermatologie peut être nécessaire
👉 Voir la consultation de dermatologie vulvaire :
👉 https://www.aphp.fr/cochin-site-port-royal-copernic/service-de-dermatologie


Vulvodynie
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  • Douleur chronique de la vulve
  • Sans cause visible
  • Souvent multifactorielle

Lésions vulvaires
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  • Kystes
  • Lésions bénignes
  • Lésions précancéreuses ou cancéreuses

👉 En cas de doute, une prise en charge spécialisée est nécessaire
👉 Voir : oncologie gynécologique


Nymphoplastie de réduction (réduction des petites lèvres)
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La nymphoplastie de réduction est une intervention chirurgicale visant à corriger une hypertrophie des petites lèvres.

Indications
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  • Gêne fonctionnelle (sport, vêtements, rapports)
  • Irritations ou douleurs chroniques
  • Demande esthétique

Principe
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  • Réduction du volume des petites lèvres
  • Chirurgie réalisée sous anesthésie locale ou générale
  • Intervention ambulatoire

Suites
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  • Douleurs modérées les premiers jours
  • Cicatrisation en quelques semaines
  • Reprise progressive des activités

👉 Une évaluation médicale est nécessaire afin de distinguer une indication fonctionnelle d’une simple variante anatomique.


Comment se fait le diagnostic ?
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Le diagnostic repose sur :

  • Examen clinique de la vulve
  • Interrogatoire précis
  • Prélèvements locaux si nécessaire
  • Biopsie en cas de lésion suspecte

👉 Un examen du col peut être associé
👉 Voir : colposcopie et pathologies cervicales


Quels sont les traitements ?
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Le traitement dépend de la cause :

Traitements médicaux
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  • Antifongiques
  • Antibiotiques
  • Traitements dermatologiques

Prise en charge de la douleur
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  • Traitement local
  • Approche globale (douleur chronique)

Traitement chirurgical
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  • Ablation de lésions
  • Biopsie
  • Nymphoplastie de réduction
  • Prise en charge spécialisée en cas de suspicion tumorale

Quand consulter ?
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Consultez si :

  • démangeaisons persistantes
  • douleur vulvaire
  • apparition d’une lésion
  • gêne lors des rapports
  • symptômes qui persistent malgré un traitement

👉 En cas de douleur aiguë ou de symptômes inhabituels :
👉 consultez les urgences gynécologiques

👉 Pour un avis spécialisé :
👉 prendre rendez-vous


FAQ – Pathologies vulvaires
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Les démangeaisons vulvaires sont-elles graves ?
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Le plus souvent non, mais elles nécessitent un diagnostic si elles persistent.

Une mycose peut-elle revenir ?
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Oui, des récidives sont possibles.

Quand faire une biopsie ?
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En cas de lésion suspecte ou persistante.

La nymphoplastie est-elle une chirurgie lourde ?
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Non, il s’agit d’une intervention le plus souvent ambulatoire avec une récupération rapide.


Voir aussi
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