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Gynécologie Cochin Paris : chirurgie, PMA et cancers
Gynécologie Cochin Paris : chirurgie, PMA et cancers

Hystérectomie, Paris – Hôpital Cochin (AP-HP)

Auteur
Service de gynécologie – Paris, Hôpital Cochin Port-Royal

Hystérectomie – Chirurgie gynécologique à Paris
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Hôpital Cochin – Port-Royal (AP-HP)

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L’hystérectomie correspond à l’ablation chirurgicale de l’utérus.
Cette intervention peut être réalisée par cœlioscopie (laparoscopie), par voie vaginale ou plus rarement par ouverture abdominale (laparotomie), selon la pathologie et les antécédents de la patiente.
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🎯 Pourquoi réaliser une hystérectomie ?
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L’hystérectomie peut être proposée dans plusieurs situations gynécologiques bénignes ou cancéreuses :

  • fibromes utérins responsables de douleurs ou de saignements abondants ;
  • adénomyose ;
  • endométriose sévère ;
  • prolapsus génital ;
  • hémorragies gynécologiques résistantes aux traitements médicaux ;
  • lésions précancéreuses ou cancers gynécologiques.

L’objectif est de traiter durablement les symptômes et d’améliorer la qualité de vie.

⚙️ Comment se déroule l’intervention ?
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L’intervention est réalisée sous anesthésie générale.
Dans la majorité des cas, une hystérectomie mini-invasive par cœlioscopie est privilégiée. Cette technique utilise une caméra introduite par une petite incision au niveau du nombril et plusieurs petites incisions abdominales de quelques millimètres.

Selon les situations, plusieurs types d’hystérectomie peuvent être réalisés :

  • hystérectomie totale : retrait du corps de l’utérus et du col ;
  • hystérectomie subtotale : conservation du col ;
  • hystérectomie avec annexectomie : retrait associé des trompes et/ou des ovaires.
    L’intervention dure généralement entre 1 et 3 heures selon la complexité chirurgicale.

✔️ Intervention réalisée par des chirurgiens spécialisés en chirurgie gynécologique.

🛌 Suites et récupération
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La durée d’hospitalisation est le plus souvent courte : ambulatoire ou 1 à 3 jours selon le type d’intervention et les antécédents médicaux.

Les douleurs post-opératoires sont généralement bien contrôlées par les traitements antalgiques. Une fatigue transitoire est fréquente durant les premiers jours.

Après l’intervention :

  • une reprise rapide de la marche est encouragée ;
  • les douches sont possibles rapidement ;
  • les bains sont évités pendant environ 3 semaines ;
  • les rapports sexuels sont généralement repris après 4 à 6 semaines.

La reprise du travail dépend du type d’activité professionnelle et de la voie opératoire. Après cœlioscopie, la convalescence dépasse rarement quelques semaines.

⚠️ Quels sont les risques ?
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L’hystérectomie est une intervention fréquente et bien maîtrisée. Comme toute chirurgie, elle comporte néanmoins certains risques rares :

  • infection ;
  • saignement ou hémorragie ;
  • phlébite ou embolie pulmonaire ;
  • complications urinaires ou digestives ;
  • conversion en ouverture abdominale dans certaines situations complexes.

Certaines complications peuvent nécessiter une prise en charge complémentaire ou exceptionnellement une réintervention.

📍 Où consulter à Paris ?
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Prise en charge à l’Hôpital Cochin – Port-Royal (AP-HP) par une équipe spécialisée en chirurgie gynécologique mini-invasive et oncologique.

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🔗 En savoir plus
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👉 Chirurgie gynécologique à Paris
👉 Fibromes utérins
👉 Endométriose
👉 L’équipe

❓ Questions fréquentes
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Vais-je encore avoir mes règles après une hystérectomie ?
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Non. Après une hystérectomie, les règles disparaissent définitivement.

Une hystérectomie entraîne-t-elle une ménopause ?
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Non si les ovaires sont conservés.
Oui si les ovaires sont retirés dans le même temps opératoire.

Peut-on avoir des rapports sexuels après l’intervention ?
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Oui. L’hystérectomie ne modifie pas la qualité des rapports sexuels après cicatrisation complète.

Vais-je prendre du poids après l’opération ?
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Non. L’hystérectomie n’entraîne pas de prise de poids spécifique.

Les frottis restent-ils nécessaires ?
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Après une hystérectomie totale avec ablation du col, les frottis ne sont généralement plus nécessaires. En cas d’hystérectomie subtotale avec conservation du col, le suivi reste indiqué.

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Sources et informations complémentaires
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Informations médicales inspirées et adaptées à partir des fiches d’information patient :

Ces documents d’information ont été adaptés pour une information simplifiée destinée aux patientes prises en charge à l’Hôpital Cochin – Port-Royal (AP-HP).